З поміж сотень тисяч українських біженців, які опинились в Чеській республіці через війну, є немало й таких, хто досяг пенсійного віку або вже приїхали у статусі пенсіонерів та які, ймовірно – потребуватимуть постійного медичного догляду на довгостроковій основі.          В Чехії, де має місце обов’язкове медичне страхування та, відповідно, діє страхова медицина, стаціонарне лікування в медичних закладах, наприклад – в лікарні, як правило, є – оптимальним. Натомість, довготривале, подальше лікування хворих, в умовах стаціонару здійснюється в закладах LDN – Léčebna dlouhodobě nemocných (буквально: лікарня для довготривалих хворих). Правда, скористатись послугами LDN-закладів має право тільки та особа, яка володіє медичним страховим полісом й, лише на кілька кварталів, максимум – на один рік. При цьому, послуги цього медичного закладу, незважаючи на те, що основне фінансування за пацієнта здійснює страхова компанія – є частково платними.
          Після вказаного терміну, якщо довгостроковий догляд не дав бажаного ефекту (тобто, не призвів до видужання пацієнта у стаціонарних умовах), персонал LDN-закладу пропонує своїм пацієнтам та їх близьким, подальше утримання хворого в стаціонарному хоспісі. В першу чергу це стосується пацієнтів на термінальній стадії захворювання, тобто – невиліковно хворих пацієнтів. Крім того, є можливість скористатись й мобільним хоспісом, мета якого – допомагати педіатричним та дорослим пацієнтам здійснити своє бажання й залишитися до кінця хвороби в домашній обстановці зі своїми близькими. В цьому випадку, мультидисциплінарна команда мобільного хоспісу виїжджає до пацієнта та надає регулярну медичну допомогу.
          Скільки ж коштує, наприклад, догляд на дому, в рамках паліативної допомоги? Середня ціна на догляд за людьми похилого віку в Чехії в 2025 році, для родин – становить 187 чеських крон. При цьому, на вартість послуг впливають й такі фактори, як місцезнаходження пацієнта та необхідні, додаткові послуги, які йому надаються а також значну роль відіграють й загальнодержавний рівень вартості життя, інші економічні фактори. Однак, щоденні витрати на обслуговування пацієнтів, в рамках паліативної допомоги – вдома, коливаються від 1500 до 2000 чеських крон. При цьому, наприклад, середня тривалість життя пацієнтів пілотної програми становила приблизно п’ятнадцять днів, хоча 12,5% пацієнтів пережили тридцятиденний ліміт, через те що їм було краще серед рідних.
          Натомість, паліативна допомога в стаціонарному хоспісі надається на підставі ваучера, який виписує лікар загальної практики або спеціаліст. Лікування в такому закладі може продовжити життя пацієнта на кілька місяців чи, навіть на кілька років. Як правило, один день догляду за пацієнтом у хоспісі складає суму у розмірі близько 3500 чеських крон на день. У цю вартість входить робота медпрацівників, відвідування хворого, медикаменти, видача компенсаційних засобів тощо. При цьому, медична страхова компанія частково оплачує лікування а клієнт вносить суму в розмірі 350-500 чеських крон на день, яка як правило, розраховується з допомоги на догляд.
          Загалом, за даними APHPP-Асоціації постачальників паліативної допомоги хоспісів, яка спільно з робочою групою Міністерства охорони здоров’я Чехії підготувала Стандарти хоспісної паліативної допомоги, кількість ліжок в хоспісах, станом на 2022 рік, є – 544. Фінансування ж хоспісної допомоги відбувається таким чином: близько 60% витрат покриває державне медичне страхування, 10% оплачує пацієнт, 10% – гранти та пожертви, близько 20% отримується ситуативно, найчастіше з ресурсів Міністерства праці та соціальних справ.
          При цьому, медичне страхування включає: амбулаторну та стаціонарну медичну допомогу, в тому числі діагностичну допомогу, реабілітацію та догляд за хронічно хворими (лікарські засоби та медичні вироби, назначені в разі стаціонарного лікування, повністю покриваються медичним страхуванням), екстрену та рятувальну службу, профілактичний догляд тощо.
          Варто зауважити, що фінансування паліативної допомоги в Чеській республіці, з року в рік збільшується. Так, витрати на окремі компоненти такої допомоги, що покриваються державним медичним страхуванням в 2022 році склали 625 455 000 чеських крон.

          Таким чином, громадянам України, які опинились в Чеській республіці й, особливо тим, яких може стосуватись вищенаведена інформація, безпосередньо чи їх родичам – варто знати про ті можливості які надаються з боку LDN-закладів та інституції паліативної медицини в цій країні. 

          Підготував Ю. Ключівський,
          керівник IASEED,
          Прага, квітень 2025